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（新）2026版项痹病中医诊疗方案(2篇）

第一篇

项痹病是指因劳损、外伤、感受外邪等原因，导致颈部气血痹阻不通，以颈部疼痛、活动不利，甚至伴有上肢麻木、疼痛等为主要表现的一种病症，相当于西医学的颈椎病。2026版项痹病中医诊疗方案在继承传统中医理论和临床经验的基础上，结合现代医学研究成果，进行了进一步的优化和完善，旨在为临床医生提供更加科学、规范、有效的诊疗方法。

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》及相关中医典籍。主要症状为颈部疼痛、僵硬，活动受限，可伴有上肢麻木、疼痛、无力等症状。部分患者可出现头晕、视力模糊、耳鸣等症状。体征可见颈部肌肉紧张，棘突旁有压痛，上肢感觉、肌力减退，腱反射异常等。

2.西医诊断标准：参照《颈椎病诊治与康复指南》。根据临床表现、影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行诊断。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型等不同类型，各型有其相应的诊断要点。例如，神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛、麻木，压头试验、臂丛神经牵拉试验阳性；脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、行走不稳、踩棉花感等，病理反射阳性；交感神经型颈椎病可出现头晕、眼花、耳鸣、心悸等交感神经症状；椎动脉型颈椎病主要表现为发作性眩晕，与颈部活动有关。

（二）证候诊断

1.风寒湿阻证：颈部疼痛、僵硬，活动不利，遇寒加重，得温痛减，口淡不渴