ADA与EASD成人1型糖尿病共识总结2026.docxVIP

CONTENTS

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01诊断与鉴别要点

02综合管理核心

03血糖管理技术

04并发症防治前沿

诊断与鉴别要点

C肽切点0.6

01

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C肽0.6ng/mL可确诊严重胰岛素缺乏

当随机或餐后C肽低于0.6ng/mL(200

pmol/L)且同步血糖升高时，提示β细胞功能已近乎衰竭，可确诊为典型1型糖尿病。该切点特异性强，临床应据此及时启动胰岛素治疗，避免因误诊为2型而延误就医,降低酮症酸中毒风险。

02

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C肽0.6-1.8ng/mL属于灰色地带

C肽介于0.6-1.8ng/mL时结果不确定，既可见于1型糖尿病病程早期，也可能出现在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中。此时需结合胰岛自身抗体、起病速度及临床特征综合判断，或建议3-5年后复查C肽，动态评估β细胞功能变化趋势。

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C肽检测时机与注意事项需严格把握

测定C肽应在进食5小时内同步检测血糖，且需避开高血糖急症后2周、严重低血糖后12小时及终末期肾衰竭等情况，否则结果可能失真。对已用胰岛素者，须在停用胰岛素前采血，以排除严重胰岛素缺乏；若C肽极低(0.24ng/mL)则无需重复检测。

抗体检测策略共识建议将谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)作为成人疑似1型糖尿病胰岛自身抗体