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（新）高流量_吸氧的临床应用(2篇)

第一篇

经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为近年呼吸支持领域的新兴技术，其临床应用边界与适配场景的探索一直是急诊、呼吸科、重症医学科的研究热点。与传统鼻导管吸氧、面罩吸氧相比，高流量吸氧可实现最高80L/min的气体输送流速、21%-100%的精确可控氧浓度以及37℃、相对湿度100%的恒温恒湿气体输出，兼具氧浓度稳定、呼气末正压（PEEP）效应、解剖死腔冲刷、气道黏膜保护四大核心优势，逐步成为轻中度呼吸衰竭患者的一线呼吸支持选择。

高流量吸氧的核心作用机制是其区别于传统氧疗的基础，四大核心机制共同实现呼吸支持的多重效应。首先是氧浓度精确可控，传统鼻导管吸氧的流速通常不超过15L/min，远低于多数呼吸衰竭患者30-60L/min的吸气峰流速，患者吸气时会混入大量空气，导致实际吸入氧浓度远低于预设值，且波动幅度可达20%-30%，无法满足低氧血症患者的氧疗需求。而高流量吸氧的输出流速可匹配甚至超过患者的吸气峰流速，避免空气混入，使实际吸入氧浓度稳定维持在预设水平，波动幅度不超过5%，能快速纠正低氧血症，减少氧疗相关的不良反应。其次是生理性PEEP效应，高流量吸氧通过持续的高流速气体输出，在鼻咽部形成动态正压，通常情况下输出流速每提升10L/min，闭口呼吸时可产生0.5-1cmH?O的PEEP，当流速达到60L/min时，闭口患者的咽部正压可达到