基层慢病筛查服务实施方案.docx

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基层慢病筛查服务实施方案

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一、总体目标 3

二、服务范围 4

三、实施原则 6

四、组织管理 8

五、筛查对象 10

六、筛查病种 13

七、筛查内容 15

八、筛查频次 18

九、筛查流程 20

十、筛查方法 22

十一、风险评估 25

十二、结果告知 28

十三、转诊管理 29

十四、随访管理 32

十五、健康指导 34

十六、信息管理 37

十七、质量控制 40

十八、人员培训 45

十九、资源保障 48

二十、效果评价 51

二十一、实施进度 53

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