母婴护理中心入住产妇健康评估知情同意书.docx

母婴护理中心入住产妇健康评估知情同意书.docx

母婴护理中心入住产妇健康评估知情同意书

本人(产妇姓名:________,身份证号:________,联系电话:________)为自愿入住________母婴护理中心的产妇。为保障本人在产后恢复期间获得科学、安全、个性化的照护,本中心将在本人入住期间对自身健康状况进行系统评估。在实施评估前,现就与评估相关的事项向本人作如下告知:

本次健康评估的主要目的在于:全面了解产后生理恢复进程与心理状态,及时发现潜在异常,预防产后并发症;了解子宫复旧、恶露变化、伤口愈合、乳房状况等功能指标并据此调整护理方案;评估情绪与心理状态,早期识别产后抑郁等心理问题;掌握个人既往病史、过敏史、孕期合并症与用药情况,

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