系统性硬化症肾危象合并重度肺动脉高压右心衰的护理常规(1).pptxVIP

专科护理规范系统性硬化症肾危象合并重度肺动脉高压右心衰的护理常规省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026年

课程导览01疾病概述病理机制与双高危认知02入院护理常规接诊评估与处置流程03病情观察常规双高危监测关键节点04基础护理常规皮肤体位饮食活动照护05专科护理常规肾危象与右心衰干预细节06用药护理常规降压利尿靶向激素警戒07并发症预防与护理阻断致命并发症演进08出院护理常规与小结延续管理与全程闭环

SECTION疾病概述从一例在治患者的真实病情出发，理解双高危并存的病理链条01

一例弥漫型SSc患者的入院病情弥漫型系统性硬化症：从起病到急症入院的关键节点历时六年的弥漫型系统性硬化症，于入院前四天急转直下——水肿加重、尿量锐减至约600ml/日、血压骤升至182/116mmHg，肾危象警报已然拉响。病程进展六年前起病双手指端遇冷发白发紫、继而潮红，未系统诊治。三年后进展皮肤紧绷增厚累及双手、前臂及面部，张口受限，指端出现两处浅表溃疡。治疗史间断口服甲泼尼龙片与羟氯喹，近两年自行停药，未再随访。入院前两月平地行走不足百米即胸闷气促，夜间需垫高两枕平卧，双下肢对称性可凹性水肿蔓延至膝下。入院前四天水肿加重，尿量进行性减少至约600ml/日，尿色加深如浓茶，自测血压最高182/116mmHg，伴双侧颞部持续性胀痛、视物稍模糊。

入院查体与辅助检查发现生命体征与一般状态、皮肤与水肿