舌口底影像解剖及常见疾病诊断 PPT 课件.pptxVIP

影像专题舌口底影像解剖及常见疾病诊断解剖·技术·诊断·分期·前沿2026年

舌癌TNM分期之T分期TNM系统中，T代表原发肿瘤，浸润深度是重要评估指标分期标准T1肿瘤不超过2厘米，浸润深度不超过5毫米T2不超过2厘米且浸润深度超过5毫米，或2至4厘米且浸润深度不超过10毫米T32至4厘米且浸润深度超过10毫米，或肿瘤超过4厘米T4a侵犯骨皮质、深部肌肉或颈部皮肤T4b侵犯咀嚼肌间隙、翼状板或颅底

舌癌TNM分期之N、M分期TNM系统中，T代表原发肿瘤，浸润深度是重要评估指标淋巴结与远处转移决定分期走向，转移风险需重点评估N分期——区域淋巴结转移4项N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结≤3cm，无结外扩展N2单个3-6cm，或多个同侧≤6cm，或双侧/对侧≤6cm，均无结外扩展N3转移淋巴结6cm，或存在结外扩展M分期与转移风险4项M0无远处转移M1有远处转移30%-50%舌癌患者初诊时已存在颈淋巴结转移3%-5%远处转移发生率

颈部淋巴结转移影像评估颈部淋巴结转移是影响口腔鳞状细胞癌预后的主要因素，有转移者5年生存率明显低于无转移者颈部淋巴结转移影像评估，分区规律与临床决策双线并进转移分区规律常见转移区域转移多发生于Ⅰ至Ⅲ区低发转移区域Ⅳ、Ⅴ区转移率较低，且多伴Ⅰ至Ⅲ区转移临床决策路径手术干预临床评估无转移但隐匿性风险大者，需行选择性颈淋巴清扫术影像评估影