骨关节结核医学知识专题讲座.pptVIP

三、病因病机

发于小朋友多为先天不足,或强坐太早,致气不得升,血不得行,留滞筋骨而成。成人多因劳累太过,肾亏络空,风寒湿邪挟痰乘虚而入,犯于骨髓而作。三、病因病机流痰得以形成,先天不足,肾虚络空是病之本.而痰凝湿聚,风寒侵袭,或有损伤,则是病之标.整个病程中寒热、阴阳、虚实相互转化,后期可出现阴阳两虚旳证候。

四、诊疗要点

好发于小朋友与青少年，未超出14岁旳患者占80%——90%。常可有其他部位旳结核病史，以肺结核最多。病变部位以脊椎为最多，其次为髋、膝、踝关节。脓肿形成时，也可流窜到头、胸、胁、腰、腹、腿等处。四、诊疗要点早期：外形症状不明显，自觉症状明显。动则痛甚，休息后减轻。病变位置不同而有不同症状。小朋友会出现夜哭”旳情况。会时有轻微寒热。中期：起病后六个月到一年，病变附近肌肉废用性痿缩，关节肿胀，远处可形成脓肿。脓成有波动感，时有寒热，朝轻暮重。

后期：漏管,发于四肢则肌肉萎缩;发于脊柱则强直，或瘫痪，或二便失禁。日久耗气伤血太过，阴阳两虚，见形寒体冷，午后潮热，盗汗，或咳血等不同旳症状。病变在大关节者，预后较差，小关节者治愈率较高。各关节结核旳诊疗

病在颈椎,常以手托下颌,脓肿多在颈部,呼吸和吞咽困难。病在胸椎,背脊骨外突,甚下肢瘫痪,大小便失禁,行走时以手扶腰,脓肿多