血栓性微血管病反复溶血肾衰竭的护理常规.pptxVIP

护理查房·专题分享血栓性微血管病反复溶血肾衰竭的护理常规反复溶血·急性肾衰·血浆置换·全程护理演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年09月

课程导览01疾病概述概念分型与发病机制，建立病理生理基础02入院护理常规接诊评估与护理计划制定03病情观察常规溶血、肾衰、神经三大观察主线04基础护理常规环境休息饮食与皮肤黏膜护理05专科护理常规血浆置换与血液净化技术护理06用药护理常规激素免疫抑制与补体抑制剂用药安全07并发症预防与护理出血感染电解质紊乱防控08出院护理常规与小结延续护理随访管理与要点收束

01疾病概述溶血与肾衰，是同一场微血管风暴的两副面孔先看清敌人，才谈得上护理

病例导入患者女性，48岁，因反复乏力、皮肤黄染伴尿量骤减入院。这一例患者的溶血与肾衰几乎同步恶化，护理观察必须双线并进，任何一头都不能松。现病史·两周前无诱因出现乏力、食欲减退，伴间断腹泻·一周前皮肤巩膜黄染，尿色加深呈浓茶样·三天前尿量减至每日约300毫升，伴恶心呕吐入院查体·体温37.8℃，脉搏112次/分，血压156/94mmHg·神志清，贫血貌，四肢散在瘀点，双下肢轻度凹陷性水肿初步实验室结果·血红蛋白68g/L，血小板46×10?/L·乳酸脱氢酶1120U/L，间接胆红素升高，外周血涂片见破碎红细胞·血肌酐386μmol/L，尿素氮21.4mmol/L