血栓性血小板减少性紫癜反复发作多器官损伤的护理常规.pptxVIP

护理常规血栓性血小板减少性紫癜反复发作多器官损伤的护理常规病例导入·机制认知·多器官评估·专科护理演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课程导览01疾病概述病例导入与TTP发病机制认知02入院护理常规入院即刻评估与安全防护03病情观察常规多器官损伤动态监测与预警04基础护理常规出血防护与生活照护规范05专科护理常规血浆置换与器官受累专项护理06用药护理常规免疫治疗药物的用药监护07并发症预防与护理颅内出血与急性肾损伤防控08出院护理常规与小结延续管理与复发预警闭环

疾病概述反复发作的背后，是ADAMTS13的持续缺位从一例多器官损伤病例，读懂TTP的本质01

病例导入：反复发作的危重患者反复皮肤瘀斑、牙龈渗血伴意识模糊3天，既往TTP病史2年，此次为第3次急性发作。病例基本信息性别年龄：女性，38岁TTP病史2年，此次为第3次急性发作前两次复发：均在停药后半年内查体：体温38.7℃神志淡漠，皮肤瘀点瘀斑巩膜轻度黄染，双下肢凹陷性水肿关键辅助检查结果血小板：18×10?/L乳酸脱氢酶：1280U/L破碎红细胞：大于2%血肌酐：186μmol/LADAMTS13活性：小于5%抗ADAMTS13自身抗体：阳性

疾病本质与流行病学特征0.45/10万年发病率九成以上急性期致死率八成至九成规范治疗后生存率TTP核心特征起病急骤、进展迅猛未经治疗的中位生存期往往仅1至2周与D