中药注射剂临床应用的安全性及合理使用.pptVIP

合并用药输液中联合用药易引起输液反应加入品种多的输液,内毒素含量增高,不溶性微粒增加,反之则变化不大。中西药联合使用,溶液中的成分增加,成分之间的相互作用更加复杂,产生ADR的机率增大。许多中药不能与抗生素联合使用。**输液环境有资料显示：输液环境中带入的微粒是显著的。配置间环境因素及输液的操作过程中造成的污染另外，操作前不注意洗手或洗手后用白大衣或不洁毛巾擦手造成二次污染;配药间及输液间空气洁净度不符合要求;碘酒、酒精浓度过低，消毒剂不合格以及细菌对消毒剂的抗药性等都可使输液被细菌污染，从而诱发输液反应。输注速度中国药典2000版规定静脉给药的内毒素阈值为5EU/（kg.h)。经细菌内毒素检查合格的产品，如果静脉滴注速度过快，单位时间内进入人体内的内毒素量有可能超过阈值，对体质虚弱或敏感患者则可能引发输液反应。一般速度:5ml/min快速:15ml/min慢速:1ml/min随时调速一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些药物（如抗菌药物、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的药物等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度60-80滴/min.快速:严重脱水病人，如心肺功能良好，一般10ml/min左右的速度进行补救，全日总输入量宜在6-8h内完成，以便输液完毕后病人得以休