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2026年病案书写考试题库及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.病案首页的填写必须确保__________、__________和__________的准确性。

2.病案记录中的主诉应简明扼要，一般不超过__________个字。

3.病案书写中，对于诊断的描述应遵循__________、__________和__________的原则。

4.病案中的手术记录应详细记录手术的__________、__________、__________和__________。

5.病案中的护理记录应包括患者的__________、__________、__________和__________等内容。

6.病案首页的填写顺序应为__________、__________、__________、__________和__________。

7.病案记录中的现病史应包括发病的时间、地点、__________、__________和__________。

8.病案中的出院小结应包括患者的__________、__________、__________和__________等内容。

9.病案书写中，对于药物的记录应包括药物的__________、__________、__________和__________。

10.病案中的会诊记录应包括会诊的时间、地点、_______