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肺结核东莞东华医院呼吸内科郑德清肺结核幻灯专题知识第1页

结核病流行病学全球疫情:20亿曾感染。流行情况和经济发展水平相关。结核病高负担国家。我国疫情。三高:高感染率、高患病率、高耐药率两多:死亡人数多、中青年患病多两低:患病率逐年递降率低、实施DOTS率低一大:地域患病差异率大肺结核幻灯专题知识第2页

病原菌:结核分枝杆菌特征:1:多形性:经典、Y形、V形、圆形、棒状、T形、丝状等。2:抗酸性:耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色作用。3:生长迟缓:增代时间位14-20小时。培养时间为2-8周。4:抵抗力强:耐受干燥、严寒、酸硷能力强。5:菌体结构复杂:类脂质:其中蜡质与结核病组织坏死、干酪液化、空洞发生、结核变态反应相关。蛋白质:结核菌素主要成份，诱发皮肤变态。多糖类:与血清反应等免疫应答相关。肺结核幻灯专题知识第3页

结核病在人群中传输传染源：主要是继发性肺结核患者。痰菌浓度决定传染性大小。直接涂片阳性菌多。传输路径：呼吸道传输。带菌飞沫是最主要路径。易感人群：影响人群易感原因有机体自然抵抗力（营养、住房拥挤、心理状态、疲劳、HIV感染、年纪、免疫抑制剂等)、取得性特异性抵抗力（自然及人工感染结核分枝杆菌)。影响传染性原