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HIV感染的不典型皮肤淋巴细胞增生性疾病的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作中深化专业认知、优化护理方案的重要手段，尤其在应对复杂、罕见或合并基础疾病的病例时，能通过多维度分析提升护理精准性。HIV感染患者因免疫功能受损，常伴发各类皮肤病变，其中不典型皮肤淋巴细胞增生性疾病因临床表现与典型皮肤淋巴瘤、慢性皮炎等存在交叉，易导致诊断延误或护理偏差。本次护理查房聚焦“HIV感染的不典型皮肤淋巴细胞增生性疾病”，通过病例汇报、疾病解析及护理路径梳理，旨在总结此类患者的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为32岁男性，主因“躯干、四肢多发红色斑块伴瘙痒3月，加重1周”入院。患者10年前确诊HIV感染，规律服用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦抗病毒治疗，近2年CD4+T细胞计数波动于150-200个/μL（参考值500-1600个/μL），HIV病毒载量控制在200copies/mL以下（本次入院前检测为5.2×10?copies/mL，提示病毒反弹）。3月前无诱因出现背部散在红色丘疹，渐扩大为斑块，边界不清，伴阵发性瘙痒，外院曾诊断“湿疹”，予糖皮质激素软膏治疗无效；1周前斑块增多至胸腹部及上肢，部分表面脱屑，伴夜间低热（37.5-38.0℃）、体重下降3kg。查体：体温37.8℃，神志清，全身浅表淋巴结未触及肿大；皮肤专科检查见躯干、上肢散