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2019SIR临床实践指南解读：膝、髋及手部骨关节炎的诊断与管理

目录02诊断标准与评估01背景与概述03非药物治疗策略04药物治疗方案05手术治疗与干预06指南解读与临床应用

背景与概述01

骨关节炎（OA）是以关节软骨退化、骨赘形成为特征的慢性退行性疾病，主要累及膝、髋、手等承重或活动频繁的关节，导致疼痛、僵硬及功能障碍。退行性关节病变全球约2.4亿有症状OA患者，中国2019年年龄标化发病率为509.84/10万，高于亚洲平均水平（463.34/10万），膝OA患病人数最多，手OA患病率约22%-60%。全球疾病负担女性发病率约为男性的1.6倍，40岁以上人群患病率为10%-17%，60岁以上达50%，75岁以上高达80%，且女性更易累及手部关节（如Heberden结节）。性别与年龄差异高龄、女性、肥胖、关节创伤史及职业性关节负荷（如矿工髋OA、采棉工手OA）是主要高危因素，多关节OA（MJOA）预后较差。危险因素骨关节炎定义与流行病2019SIR指南制定背景临床需求OA是导致中老年人群功能障碍的首要原因，但诊断和治疗标准存在地域差异，需统一循证建议以优化管理。证据整合指南基于最新临床研究及Meta分析，由意大利风湿病学学会（SIR）牵头，涵盖影像学诊断、非药物与药物干预及手术指征。多学科协作结合风湿科、骨科及康复医学专家意见，强调个体化治疗策略，尤其