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2026年外来手术器械交接管理三基培训考核计划

一、计划背景与目标

外来手术器械是指由医疗器械生产厂家、经营公司租借或免费提供，可重复使用、专供手术使用的医疗器械及配套工具，以骨科植入物配套器械、脊柱内固定器械、关节置换器械、外固定支架器械等最为常见。该类器械具有品种繁杂、专业性强、更新快、流转环节多、跨院流通等特征，长期游离于医院常规器械管理体系边缘，交接环节一旦失控，轻则造成器械遗失、手术延误，重则因清洗灭菌缺陷引发医院感染，直接威胁患者安全。

本计划聚焦外来手术器械交接管理中的基本理论、基本知识、基本技能（三基），面向2026年全年培训考核工作，旨在解决以下三个实际问题：

?交接人员（手术室护士、消毒供应中心护士、临床科室护士）对外来手术器械不认识、不会查、不敢接的问题；

?器械交接记录不完整、追溯链断裂，发生问题找不到责任环节的问题；

?手术结束后器械返回出厂状态不合格，造成医企纠纷和医院经济损失的问题。

2026年度培训考核工作的量化目标如下：

?手术室、消毒供应中心在岗护士培训覆盖率100%；

?理论考核合格率（≥80分）≥95%；

?实操考核合格率（≥85分）100%；

?外来手术器械交接记录完整率≥98%（以季度质控抽查数据为准）；

?外来手术器械相关不良事件（器械遗失、灭菌不合格、追溯缺失）较2025年下降50%以上。

二、组织管理与职责分工