外科糖尿病围手术期疼痛护理.pptxVIP

外科糖尿病

围手术期疼痛护理

术前稳糖·术后镇痛·并发症防控·规范落地

课程导览

认识围术期挑战

血糖失控，是围术期一切风险的起点

血糖异常放大手术三重风险

神经病变让疼痛评估更复杂

高血糖与疼痛互相推高应激

围术期管理需全程多学科协作

术前血糖调控

先稳糖，再上手术台

术前先评估基线再定手术时机

评估先行：HbA1c反映采血前2–3个月平均血糖，是判断控制水平与手术准入的核心指标。

分层设定血糖控制目标

口服降糖药按类别调整停用

胰岛素方案按手术时长灵活转换

手术日剂量调整以手术时长为首要分界

禁食安排与术前监测要点

禁食、排台、血糖监测，共同保障手术安全

术后疼痛护理

镇痛不是止痛，是稳糖

疼痛评估先辨清感知类型

评估工具量化疼痛，先定程度再辨性质

多模式镇痛是与非阿片联合作战

联合不同机制药物与方法，减少单一药物剂量与不良反应

纠正两大镇痛误区

疼痛护理要同步心理干预

问题→对策

并发症预防

防得住并发症，才守得住预后

感染预防从识别到用药

糖尿病患者术后感染风险较非糖尿病患者高出3–5倍，早期识别抓两组信号：

低血糖是更致命的并发症

伤口护理决定愈合结局

术后血糖过渡与营养支持

护理要点与新技术

规范是底线，技术是助力

术后血糖监测的执行规范

CGM让血糖管理转向前置防控

从补救到防控：CGM以皮下微创传感器全天候测量组织间液葡萄糖，每1–5分钟自动记