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下颌角肥大伴咬肌肥大的护理查房

一、前言

下颌角肥大伴咬肌肥大是面部轮廓异常的常见类型，多因先天骨骼发育、长期咀嚼习惯或咬肌代偿性增生所致，不仅影响面部美观，还可能因外观困扰引发患者心理压力。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、评估护理问题并制定针对性措施，是保障围手术期安全、促进康复的关键。本次护理查房以1例因“下颌角肥大伴咬肌肥大”行下颌角截骨联合咬肌部分切除术的患者为案例，围绕疾病特点、护理要点及康复目标展开讨论，旨在规范此类患者的护理流程，提升整体护理质量。

二、患者病情汇报

患者女性，28岁，因“自觉面部宽大10年，要求改善外观”于2024年3月10日入院。主诉自幼面部轮廓宽大，近年因社交需求增加，对侧颜及正面轮廓不满意，否认外伤及面部疾病史。现病史：无牙痛、颞下颌关节弹响等症状，咀嚼功能正常；既往史：体健，无手术史、药物过敏史；个人史：喜食坚果、口香糖，每日咀嚼时间约1-2小时；家族史：母亲面部轮廓较宽。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；面部正面观下颌角明显外扩（下颌角间距约13cm，正常女性约10-12cm），双侧咬肌区触诊紧张（闭口咬紧时咬肌厚度约1.8cm，正常≤1.5cm），下颌角角度约105°（正常女性约110-120°），面部对称性可；辅助检查：头颅三维CT示下颌骨体部及下颌