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(2026)院感质控检查存在问题原因分析及整改措施

选择题（共12题，每题仅有1个正确选项）

1.2026年度全院院感质控专项检查结果显示，临床科室手卫生依从性整体达标率为61.3%，远低于国家规定的95%合格标准，下列选项中属于导致该问题的核心根本原因是（）

A.速干手消液放置位置不合理，取用不便

B.医护人员院感防控知识匮乏，主动意识薄弱

C.医护配比不足，临床工作量过载，压缩手卫生操作时间

D.科室质控未开展日常监测，未及时纠正不规范行为

答案：C

解析：本次2026院感质控检查中，检查组对16个达标率不足70%的临床科室开展溯源调查，结果显示89%的手卫生不规范行为发生在每日接诊高峰、患者集中处置时段，参与调查的124名存在不规范操作的医护人员中，82%明确表示“知晓手卫生操作要求，但连续接诊处置、抢救患者时没有额外时间完成手卫生”，统计数据显示本次检查中满负荷运转科室的医护人均日均管床数量达到13-16张，远超8张的合理承载标准，因此医护配比不足、工作量过载是核心根本原因。A选项仅对应12%的不规范操作，属于次要直接原因；B选项不符合本次检查结果，本次检查中医护人员手卫生知识考核合格率达到95.2%，说明知识储备和防控意识不存在普遍性缺失；D选项属于管理层面的间接诱因，并非核心根本原因。

2.本次院感质控检查中，消毒灭菌环节不合格率为2.3%，高于0.5%