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2026年医院感染管理质量存在问题及整改措施

2026年度我院感染管理质量专项排查及日常运行监测数据显示，全院感染防控工作虽整体符合国家《医院感染管理规范（2025版）》基本要求，但在制度落地精细化、重点环节管控、人员能力匹配、监测体系效能、物资设施保障、信息化支撑等方面仍存在突出短板，直接影响感染防控的精准性与实效性，需针对性制定整改方案并推进落地。

一、感染管理质量存在的核心问题

（一）制度体系精细化不足，执行“最后一公里”缺位

现有感控制度多为框架性要求，未结合院内新技术应用、科室病种特点实现分层分类定制，存在“一刀切”现象。2025年我院开展AI辅助骨科手术、细胞免疫治疗两项新业务，但