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2025年激素类药物使用注意事项试题及答案

1.根据2025年正式执行的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2024版修订）》要求，以下临床情形中，属于糖皮质激素严格禁止使用范畴的是

A.重症过敏性休克急性期予静脉激素冲击抗休克治疗

B.普通病毒性上呼吸道感染伴低热37.8℃，无气道高反应或自身免疫激活证据，予地塞米松静脉滴注退热

C.原发性肾病综合征肾小球病变活动期，予泼尼松口服诱导免疫抑制治疗

D.类风湿关节炎急性重度发作伴膝关节大量积液，予短期全身激素联合局部关节腔注射抗炎

【答案】B

【解析】2025年执行的新版糖皮质激素指导原则明确将“无明确指征将激素用于普通感染退热、一般性止痛”列为临床红线管理范畴，普通病毒性上呼吸道感染患者单纯低热时使用糖皮质激素会抑制机体免疫防御功能，延长病毒清除时间，升高继发细菌感染、感染扩散的风险，仅当患者合并严重喉头水肿、气道痉挛、感染性休克等重症表现时，才可短程使用糖皮质激素干预。其余选项均为指南明确的激素适用指征。

2.结合2025年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）及我国慢阻肺诊疗指南更新内容，慢阻肺稳定期患者启动吸入性糖皮质激素（ICS）联合支气管扩张剂治疗的核心指征是

A.血嗜酸粒细胞计数≥100个/μl，近1年有1次中度急性加重

B.血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl，近1年有2次及以上中度急性加重或1次重度急性加