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东方马脑炎的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作中规范护理行为、提升护理质量的核心环节，是通过多学科协作分析患者病情、优化护理方案的重要手段。东方马脑炎（EasternEquineEncephalitis，EEE）是由东方马脑炎病毒（EEEV）引起的急性虫媒传染病，以中枢神经系统损伤为主要特征，具有起病急、进展快、病死率高（约30%-70%）及后遗症严重等特点。由于其临床表现复杂、护理风险高，针对此类患者开展系统化护理查房，对早期识别病情变化、预防并发症、改善预后具有关键意义。本次查房将围绕一例东方马脑炎患者的全程护理展开，通过病情分析、护理评估及措施优化，为临床提供可参考的护理实践路径。

二、患者病情汇报

本次查房对象为男性患者，42岁，农民，主因“发热伴头痛5天，意识模糊1天”于2023年8月15日收入感染科。患者5天前无明显诱因出现发热（体温最高39.8℃），伴寒战、全身肌肉酸痛及剧烈头痛（以额颞部为主，呈持续性胀痛），自行服用“布洛芬”后体温短暂下降至38.2℃，但头痛无缓解。1天前家属发现其反应迟钝、答非所问，逐渐发展为呼之能应但无法准确对答，无抽搐、呕吐。既往体健，否认高血压、糖尿病史，近2周有田间劳作史（居住于我国东南沿海地区，当地有蚊虫活跃报告）。

入院查体：T39.5℃，P112次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；意