类风湿关节炎晚期关节脱位病理性骨折的中西医结合治疗(1).pptxVIP

类风湿关节炎晚期关节脱位病理性骨折的中西医结合治疗省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年

课程导览01病例导入一例晚期关节脱位并病理性骨折的详实病情02疾病概述类风湿关节炎的病理与流行病学全貌03西医诊断与治疗要点指南框架下的诊断依据与阶梯治疗04中医病因病机与辨证分型本虚标实病机与五大证型05中西医结合治疗原则增效减毒与分期论治的协同逻辑06中西医结合具体治疗方案手术术式、围术期管理与方药组合07治疗配合与病情观察护理康复、防跌倒与病情监测08疗效评价与不良反应管理疗效评估与安全管理的闭环09健康宣教与小结延续管理路径与全程收束

病例导入一例晚期关节脱位并病理性骨折的详实病情01

病史十八年，双腕脱位并髋部骨折「主诉与现病史：右髋剧痛、不能站立一周，2026年9月轮椅推入病房。」十八年病程演变3阶段起病双手掌指关节、近端指间关节对称性肿痛，晨僵约两小时，未规范诊治进展间断服非甾体抗炎药及民间草药，未系统应用改善病情抗风湿药近三年双腕桡偏尺偏交叠，右腕半脱位外观，握持、拧物、梳洗皆艰诱发与查体3类证诱发一周前如厕起身转身致右髋骤然剧痛，跌坐后卧床不起查体双手梭形肿胀、尺侧偏斜，天鹅颈样与纽扣花样畸形并存，右腕异常错动及骨擦感体征右下肢外旋短缩，腹股沟中点压痛，轴向叩击痛阳性全身与舌脉3组象全身神疲乏力、面色萎黄，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳差夜寐欠安，大便溏薄舌象舌质淡暗、边