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研究报告

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纤维肌痛多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、纤维肌痛概述

1.纤维肌痛的定义与诊断标准

纤维肌痛（Fibromyalgia，FM）是一种以慢性广泛性疼痛、疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍以及多种躯体症状为特征的综合征。该病主要表现为全身性疼痛，疼痛部位广泛，可涉及颈部、肩部、背部、臀部、大腿和小腿等部位。疼痛程度不一，但多数患者疼痛较为严重，且疼痛性质为钝痛、刺痛或烧灼感。此外，患者常伴有疲劳感，即使在充分休息后仍无法缓解。在睡眠方面，纤维肌痛患者往往存在睡眠障碍，如睡眠中断、早醒、夜间疼痛加剧等。认知功能障碍表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等。纤维肌痛的确切病因尚不明确，但可能与遗传、免疫、神经递质代谢、心理社会因素等多种因素有关。

纤维肌痛的诊断主要依据美国风湿病学会（ACR）1990年修订的诊断标准。该标准主要包括以下内容：①全身广泛性疼痛，持续至少3个月；②在18个特定压痛点中有11个或以上存在压痛；③排除其他引起类似症状的疾病。具体而言，这些压痛点位于头部、颈部、肩部、上背部、下背部、臀部、大腿前侧、膝部、小腿后侧、踝部等部位。值得注意的是，诊断纤维肌痛时需排除其他可能导致类似症状的疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

近年来，随着对纤维肌痛研究的深入，国际上对纤维肌痛的诊断标准也进行了修订。