ZYYXHT 81-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 溃疡性结肠炎.docxVIP

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ZYYXH/T81-2008

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，属非特异性炎症性肠病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床以腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。本病的病因目前尚未完全明确，一般认为与遗传、免疫、感染和精神心理因素等有关。本病属于中医学的“痢疾”、“泄泻”、“腹痛”等范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1症状：起病多缓慢，少数急骤，偶有呈暴发性者。病程多迁延，呈发作与缓解期交替，少数可持续并逐渐加重。

消化系统表现：腹泻、便血和腹痛为最主要症状，直肠受累明显者可有里急后重。重者可见腹胀、纳差、恶心呕吐。

全身表现：可有发热、贫血、消瘦和低蛋白血症等。

肠外表现：可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡，以及眼部、肝胆等系统受累。

1.1.2体征：部分患者有腹部压痛，轻者除下腹稍有压痛外，多无其他体征。重型和暴发型病例可见腹胀、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。部分患者左下腹可触及条索状物。

1.2理化检查

1.2.1结肠镜检查：为确定诊断的最可靠方法，可见病变呈连续性、弥漫性分布，黏膜充血、水肿、脆性增加，易出血及脓性分泌物附着等炎症表现。重者有多发性糜烂或溃疡，慢性者结肠袋