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淋巴结坏死多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、淋巴结坏死概述

1.淋巴结坏死的定义

淋巴结坏死是一种常见的病理现象，主要指淋巴结组织由于各种原因导致的细胞死亡和组织的溶解破坏。其发生机制复杂，涉及炎症反应、免疫反应、血管病变等多种因素。在临床实践中，淋巴结坏死可以由感染、肿瘤、药物反应、自身免疫性疾病等多种原因引起。具体而言，感染性淋巴结坏死多见于细菌、病毒或真菌感染，肿瘤性淋巴结坏死则与恶性肿瘤细胞浸润和破坏有关。此外，某些药物如化疗药物、免疫抑制剂等也可能导致淋巴结组织发生坏死。淋巴结坏死的病理特征表现为淋巴结组织内出现大量中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，伴有组织细胞坏死、出血和纤维化。

淋巴结坏死在临床上的表现多样，轻者可能仅表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，重者则可能导致淋巴结周围组织的感染、脓肿形成甚至全身性感染。淋巴结坏死的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查如超声、CT或MRI等可以显示淋巴结的形态、大小和内部结构，有助于判断淋巴结坏死的程度和范围。实验室检查包括血液常规、炎症指标、病原学检查等，有助于确定淋巴结坏死的病因。

淋巴结坏死的治疗原则应根据病因、病情严重程度和患者的整体状况进行个体化治疗。治疗措施包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。药物治疗主要针对感染性淋巴结坏死，常用的抗生素、抗病毒药物或