膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗培训课件.pptVIP

膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*2013.05.08MR0178817膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*腱鞘巨细胞瘤一、概念是发生在关节和滑膜囊内或延腱鞘生长的良性肿瘤,生物学行为具有侵袭性。形态学特征与纤维组织细胞性病变一致,而不是真正起自滑膜。膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*二、病理肿瘤为滑膜细胞组成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素。间质胶原纤维可有透明性变及骨化。分为弥漫性和局限性两种类型。膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*三、影像表现MRI能清晰显示软组织肿块和邻近组织及关节滑膜的侵蚀破坏。典型表现为紧贴或包绕肌腱腱鞘生长的异常软组织信号。T2WI信号复杂，取决于肿瘤内有无出血、囊变、含铁血黄素及胶原纤维组织的多少;T1WI与骨骼肌相似。邻近骨质可发生溶骨性破坏。增强呈明显强化。膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*M,48y,左膝肿物1年余,侵及周围横纹肌组织膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*F,26Y,左拇指肿物2年余膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*鉴别诊断膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*F,36Y膝关节腱鞘巨细胞瘤诊疗和鉴别诊疗*F,13Y,右膝肿物半月余膝关节