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2026年住院医师考试风湿免疫试题及答案

选择题（最佳选择题，每题只有1个正确答案）

1.按照2022年ACR/EULAR类风湿关节炎（RA）分类标准，下列哪项评分权重最高：

A.受累大关节数1个

B.受累小关节数4~10个

C.类风湿因子（RF）低滴度阳性

D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体高滴度阳性

E.症状持续时间≥6周

正确答案：D

解析：2022年ACR/EULARRA分类标准总评分≥6分即可确诊，各条目权重：受累关节（0~5分）：1个大关节0分，2~10个大关节1分，1~3个小关节2分，4~10个小关节3分，10个关节（至少1个小关节）5分；血清学（0~3分）：RF和抗CCP抗体均阴性0分，至少1项低滴度阳性（3倍正常值上限）2分，至少1项高滴度阳性（≥3倍正常值上限）3分；症状持续时间（0~1分）：6周0分，≥6周1分；急性期反应物（0~1分）：CRP和ESR均正常0分，至少1项升高1分。抗CCP抗体高滴度阳性权重3分，为上述选项最高。

2.2021年ACR/EULAR系统性红斑狼疮（SLE）分类标准中，若患者存在抗核抗体（ANA）滴度≥1:80（HEp-2细胞法），下列哪项条目可直接确诊SLE，无需累计附加评分：

A.颧部红斑

B.关节炎

C.肾活检证实狼疮性肾炎

D.抗dsDNA抗体阳性

E.补体C3降低

正确答案：C

解析：2021年ACR