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2023APASL指南：肝病腹水的管理培训

目录02诊断与评估标准01腹水基础知识03初始治疗策略04难治性腹水管理05并发症预防处理06长期随访与教育

腹水基础知识01

腹水定义与病理生理低蛋白血症协同效应肝脏合成白蛋白能力下降（30g/L）导致血浆胶体渗透压降低，与门脉高压共同形成双因素学说，使液体更易从血管腔转移至腹腔。门脉高压核心作用肝硬化时肝内血管扭曲变形导致门静脉压力持续升高（常10mmHg），内脏毛细血管静水压增高促使液体渗漏，同时肝窦内皮窗孔扩大加剧血浆成分外溢。异常积液现象腹水是指腹腔内游离液体异常积聚超过200ml的病理状态，是多种疾病进展至失代偿期的共同表现，其形成涉及