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- 2026-10-17 发布于四川
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汇报导览
院感质控是评审核心指标
院感发生率是评审核心质量指标，直接影响评级与医保支付。
基线偏高锚定改善紧迫性
圈组组建与分工确定性
跨专业小组：院感科牵头，联合护理部、医务科、检验科、药剂科及重点临床科室骨干。
鱼骨图锁定关键真因
三大对策同步落地
改善前后感染率显著下降
改善成果一览
统计检验确证差异有效
多维指标同步改善
有效对策固化为SOP
持续改进与推广路径
从阶段改善走向长效管理，让质控能力持续生长。
核心主张
质控逻辑已验证，五步闭环在院感管理中有效落地
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