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乡镇临床执业助理医师：异常分娩考点巩固

1、单选初产妇，26岁。娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒

按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止

扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处

理错误的是（）

A.处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性

B.立即静脉注射缩宫素

C.给予强镇静剂

D.经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术

E.若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素

正确答案：B

参考解苏：不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）的处理原川是调节

子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。故A正确，不选；给予强镇静剂哌替唾

lOOmg,吗啡10〜15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不

协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫

剂。故B错误，选B。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿

窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。故排除D。若不协调性宫缩已被

控制，但宫缩仍弱时，可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法。如宫缩素

滴入。故排除E。

2、单选初孕妇