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研究报告

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梅毒性心肌炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、梅毒性心肌炎概述

1.梅毒性心肌炎的定义与病因

梅毒性心肌炎是一种由梅毒螺旋体引起的慢性心肌炎症性疾病。梅毒螺旋体主要通过性接触传播，感染后若未得到及时有效的治疗，可导致全身多个器官的损害，其中心脏是受累较为严重的器官之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1200万新发梅毒病例，其中约5%的患者可能出现心血管并发症，梅毒性心肌炎便是其中之一。

梅毒性心肌炎的病因主要与梅毒螺旋体感染有关。梅毒螺旋体侵入人体后，首先在皮肤黏膜处形成硬下疳，随后通过血液循环侵犯心脏。研究表明，梅毒螺旋体可导致心肌细胞损伤，引发炎症反应，进而引起心肌炎。具体机制包括：梅毒螺旋体直接侵犯心肌细胞，引起细胞损伤；梅毒螺旋体释放的毒素和代谢产物刺激免疫系统，导致心肌细胞损伤；梅毒螺旋体感染引起的免疫反应，如细胞因子和炎症介质的释放，进一步加剧心肌细胞损伤。

梅毒性心肌炎的临床表现多样，包括心悸、气短、乏力、胸痛等症状。严重者可出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症。据统计，梅毒性心肌炎患者中，约30%的患者在确诊时已出现心脏并发症。以下是一例梅毒性心肌炎的案例：患者，男性，45岁，因反复出现心悸、气短、乏力等症状就诊。经检查，患者梅毒血清学检测阳性，心电图显示室性早搏，超声心动图提示左心室扩大，