颈部淋巴结结核的病理学.pptxVIP

颈部淋巴结结核的病理学基本病变·结核结节·干酪样坏死病理学专题2026年

三大基本病理变化总览结核病的病理形态取决于菌量与机体免疫状态的博弈三大基本病理变化，取决于菌量与机体免疫状态的博弈病变类型主导条件形态特点渗出性炎症早期、变态反应强浆液性或浆液纤维素性炎增生性菌量少、毒力低、免疫强结核性肉芽肿坏死性菌量多、毒力强、免疫低下凝固性坏死三大变化可相互转化，以增生与坏死性病变最具诊断价值

渗出性与增生性病变辨析非特异性：非结核病特有渗出性病变4项出现时机见于结核性炎症早期或免疫力低下、变态反应较强时炎症表现表现为浆液性或浆液纤维素性炎转归特点渗出物可完全吸收不留痕迹可转变可转变为以增生为主或坏死为主的病变增生性病变4项出现条件当结核菌数量少、毒力低、免疫反应较强时出现主要表现以结核性肉芽肿为主要表现特征性是结核病理形态学最具特征性的病变病变范围肉芽肿病变非结核病特有，亦可见于真菌病、结节病

颈部淋巴结结核概述结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，多累及颈部浅表淋巴结，常成群受累早期单个或多个淋巴结肿大质地较硬活动性好进展淋巴结相互融合与周围组织粘连活动性变差全身低热盗汗乏力体重减轻

结核结节结构组成结核结节即结核性肉芽肿，是结核病的标志性病变整体由内向外呈现特征性分层结构01中心干酪样坏死02坏死周围上皮样细胞、散在多少不等的朗汉斯巨细胞03结节外侧淋巴细胞及少量反应性增生的