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嗅觉障碍疾病防治指南解读分类·病因·诊断·防治汇报人：耳鼻咽喉科2026年10月

指南解读导览01认知与负担定义分类与流行病学共识02病因与机制解剖分类与病理机制剖析03诊断与评估标准化评估与病因分层04治疗与康复病因治疗与嗅觉训练05全程管理安全教育与心理支持

嗅觉是健康的哨兵认知与负担从定义分类到人群负担，建立疾病认知基线01

什么是嗅觉障碍嗅觉障碍指嗅觉通路出现器质性或功能性病变，导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。类别名称临床特征定量障碍嗅觉减退对气味刺激敏锐性降低，约占80%以上嗅觉丧失后天严重损害，对气味刺激反应丧失嗅觉缺失先天性的无反应状态定性障碍嗅觉倒错对气味的错位感知，敏锐性正常幻嗅无外界刺激下感知不愉快气味嗅觉过敏对气味敏感性异常增高

嗅觉障碍的人群负担主观报告远低于客观检出，多数患者未被识别人群患病率随年龄与口径变化，客观评估检出率显著高于主观报告六组人群嗅觉障碍患病率对比

病因与机制找准病因才能对症解剖分类与病因分类双线并行，剖析病理机制02

解剖与病因双维分类找准病因才能对症解剖分类典型病因传导性鼻腔阻塞、鼻甲肿大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎感觉神经性病毒感染、头部外伤、糖尿病等代谢疾病中枢性颅内肿瘤、阿尔茨海默病、帕金森病不同解剖位置的病变，对应不同的病因谱与干预方向2023版嗅觉障碍诊疗意见书（PPOD-23）将病因分为八类