骨科大手术静脉血栓预防PPT课件.pptVIP

静脉血栓栓塞症(Venousthromboembolism,VTE)深静脉血栓形成(Deepvenousthrombosis,DVT)肺血栓栓塞症(Pulmonarythromboembolism,PTE)VTE=DVT+PTEDVT与PTE同一疾病在不同阶段不同部位的表现骨科大手术患者（包括髋、膝置换，髋部骨折手术)均为VTE极高危人群流行病学调查证实亚洲骨科大手术患者具有很高的DVT发生率骨科大手术患者必需常规预防DVT术前活动减少、长期卧床，术后制动等因素使静脉血流缓慢;手术创伤造成抗凝血酶Ⅲ降低、纤溶系统受抑制使术后血液处于高凝状态;手术创伤、骨水泥热效应、止血带等造成血管内皮损伤;其他高龄、肥胖、静脉曲张等因素促使TKR术后DVT发生率大大增加。基本预防物理预防药物预防手术操作轻巧,避免静脉内膜损伤规范下肢止血带的应用术后抬高患肢鼓励患者主动活动,尽早下床术中和术后补液,多饮水,避免脱水改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖血脂物理预防方法梯度压力弹力袜（GCS)间歇充气加压装置（IPC)足底静脉泵（VFP)充血性心衰肺水肿下肢严重水肿下肢深静脉血栓症血栓性静脉炎或肺栓塞下肢局部情况异常血管病变下肢严重畸形与药物