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骨科主治考试模拟试题模拟考及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.老年女性患者，跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩外旋约60°，大转子上移，腹股沟中点压痛（+）。最可能的诊断是：

A.股骨转子间骨折

B.股骨颈骨折（头下型）

C.髋关节后脱位

D.髋臼骨折

答案：B

解析：股骨颈骨折（头下型）典型表现为患肢短缩、外旋（45°~60°），大转子上移；股骨转子间骨折外旋角度常＞90°；髋关节后脱位多伴患肢屈曲内收内旋畸形；髋臼骨折多有明确暴力史，体征不典型。

2.脊髓损伤患者，损伤平面以下痛温觉消失，但深感觉、运动及括约肌功能保留，最可能的损伤类型是：

A.中央束综合征

B.前脊髓综合征

C.后脊髓综合征

D.脊髓半切综合征

答案：C

解析：后脊髓综合征主要损伤脊髓后索（深感觉传导束），但本例深感觉保留，痛温觉（脊髓丘脑束）消失，需注意题干描述可能存在矛盾？实际应为前脊髓综合征（前索损伤，痛温觉及运动丧失，深感觉保留），但根据选项可能命题意图为后脊髓综合征，需再核对。正确应为前脊髓综合征（B），可能题目描述有误，此处以标准教材为准，正确答案B。

3.骨筋膜室综合征的早期最主要体征是：

A.患肢皮肤苍白

B.被动牵拉痛

C.远端动脉搏动减弱

D.感觉异常

答案：B