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泌尿外科学主治医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年男性患者出现进行性排尿困难，最可能的初始病变部位是：

A.膀胱颈部

B.前列腺移行带

C.前列腺外周带

D.尿道膜部

答案：B

解析：前列腺增生主要发生于移行带（约占5%的正常前列腺体积），随年龄增长，移行带腺体和间质增生导致前列腺体积增大，压迫尿道引起排尿困难；外周带是前列腺癌的好发部位。

2.诊断上尿路结石最常用的影像学检查是：

A.腹部X线平片（KUB）

B.静脉尿路造影（IVU）

C.泌尿系CT平扫

D.超声检查

答案：C

解析：CT平扫对结石的检出率高达99%以上，可显示X线阴性结石（如尿酸结石），且无需造影剂，是目前上尿路结石的首选检查；KUB无法显示阴性结石，IVU需肾功能正常且有辐射，超声受肠道气体干扰对输尿管中下段结石显示率低。

3.肾绞痛发作时，最有效的缓解药物是：

A.非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）

B.阿片类镇痛药（如哌替啶）

C.α受体阻滞剂（如坦索罗辛）

D.钙离子拮抗剂（如硝苯地平）

答案：A

解析：肾绞痛主要因结石梗阻导致输尿管痉挛和肾盂内压力升高，非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和输尿管水肿，缓解疼痛的同时可促进结石排出；阿片类药物虽镇痛强，但可能