基于深度学习的乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的MRI影像组学预测模型研究综述.docVIP

基于深度学习的乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的MRI影像组学预测模型研究综述

病理完全缓解（pCR）是乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估的核心终点之一，实现pCR的患者通常远期无病生存率、总生存率显著提升，部分亚型患者甚至可豁免后续手术治疗。常规临床评估依赖化疗结束后的穿刺活检或术后病理检测，无法在治疗早期动态预测应答潜力，易导致非应答患者暴露于不必要的化疗毒副作用，错失精准治疗调整窗口。MRI凭借多序列、多参数、软组织分辨率高的优势，可全程捕捉肿瘤内部异质性、血流灌注、细胞密度等微观变化，为NAC疗效预测提供了影像学基础。传统影像组学依赖人工手动勾画ROI、手工设计特征，流程繁琐、可重复性差，且难以挖掘高维影像数据中的深层隐含信息。近年来深度学习技术的突破，实现了端到端的影像特征自动提取与关联建模，为乳腺癌NAC后pCR预测提供了全新技术路径，相关研究呈现爆发式增长。

一、深度学习驱动的MRI影像组学预测模型技术框架演进

深度学习模型在pCR预测中的应用经历了从特征提取辅助工具到端到端建模核心的迭代过程，技术框架逐步成熟，流程标准化程度持续提升。

（一）数据预处理阶段的技术创新

MRI数据的异质性是制约模型泛化能力的首要瓶颈，不同扫描设备、场强、序列参数、对比剂注射方案均会导致影像灰度分布、空间分辨率存在显著差异。当前主流预处理流程已形成标准化范式：首先通过N4ITK算法进行偏置