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研究报告

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距骨置换术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、距骨置换术概述

1.距骨置换术的定义与分类

距骨置换术是一种针对距骨（踝关节后部的一块骨头）损伤或疾病的微创外科手术方法。它通过将受损的距骨部分或全部替换为人工假体，以恢复踝关节的稳定性和功能。手术通常适用于距骨骨折、距骨软骨病变、距骨骨坏死等疾病，旨在减轻疼痛、改善关节活动范围和提高患者生活质量。

距骨置换术根据置换范围和假体类型可以分为多种类型。根据置换范围，可分为部分置换和全置换。部分置换主要针对距骨的特定部位，如距骨颈骨折或距骨体部骨坏死，通过替换受损部分来恢复关节功能。全置换则是指将整个距骨替换为人工假体，适用于距骨严重损伤或疾病，如距骨软骨全层损伤、距骨骨坏死等。根据假体类型，可分为金属对金属、金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯等，每种假体都有其独特的生物力学性能和临床应用特点。

距骨置换术的分类还包括根据手术入路的不同，如前外侧入路、后外侧入路等。不同的入路选择取决于患者的具体情况和手术者的经验。此外，根据手术技术的复杂性，可分为开放性手术和微创手术。开放性手术适用于较为复杂的病例，需要较大的切口以暴露手术区域；而微创手术则通过较小的切口进行，创伤较小，恢复更快。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况和手术要求，综合考虑选择合适的距骨置换术类型和手术技术。

2.距骨置换