子痫前期病情观察与临床护理.pptxVIP

子痫前期

病情观察与临床护理

病情特征·观察要点·干预流程·风险预警

课程导览

病情特征与诊断

识别是观察的前提

新发高血压加蛋白尿即要警惕

妊娠20周后新发高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，同时伴蛋白尿或终末器官功能障碍。

判定条件

判定标准

新发高血压

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠20周后新发

蛋白尿诊断

金标准：24小时尿蛋白定量≥0.3g；替代指标：随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3

无蛋白尿也可诊断

血压新发升高，伴以下任一表现：血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发中枢神经系统及视觉障碍

重度标准指向多器官受累

两阶段学说解释胎盘来源损伤

病情观察要点

观察是干预的依据

血压尿量与呼吸是观察底线

实验室指标反映器官损伤

胎心与自觉症状双轨并行

胎儿监护与母体症状观察同步推进，缺一不可。

干预流程与护理

规范是安全的保障

降压治疗讲究阈值与禁忌

硫酸镁用药须守住三条线

促胎肺成熟与终止妊娠时机

促胎肺成熟：孕周34周且预计1周内分娩者，均应接受糖皮质激素治疗。

风险预警与急救

预警是生命的防线

红色预警症状必须即时上报

问题→对策：先兆症状隐匿，识别滞后即延误抢救；建立清单化触发条件，任何一项出现立即上报。

高危人群分层指导重点监控

风险分层是预警前移的第一步——按关联强度将人群分为三级，识别越早，