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医院医务科上半年工作总结

202X年上半年，医务科在医院党委、行政班子的正确领导下，紧扣医院“质量立院、人才强院、服务兴院”的核心发展战略，以国家三级公立医院绩效考核指标为导向，聚焦医疗质量安全、核心制度落实、疫情防控常态化、学科建设与人才培养、医疗服务优化、医联体建设六大核心任务，统筹推进各项医务管理工作，现将上半年工作开展情况、存在问题及下一步计划总结如下。

一、核心医疗质量安全管控成效显著

（一）十八项核心制度落地督查全覆盖

上半年围绕首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论等核心制度，建立“科室自查-医务科抽查-季度专项督查”三级管控机制，共开展现场督查12次，覆盖临床医技科室28个，抽查运行病历1260份、归档病历380份，约谈核心制度落实不到位科室负责人6人次，下达整改通知书19份，整改完成率100%。其中三级查房制度执行合格率从年初的89.2%提升至97.6%，疑难病例讨论规范率从85.7%提升至98.2%，死亡病例讨论均在患者死亡1周内完成，讨论深度与整改追溯机制逐步完善。

（二）医疗质量关键指标持续优化

对照国家三级公立医院绩效考核56项指标，逐项拆解到科室、明确到责任人，每月发布质量指标监测简报。上半年全院出院患者32680人次，较去年同期增长12.3%；手术台次11256台，其中三四级手术占比48.7%，较去年同期提升3.2个百分点；平均住院日