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成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识（2020，北京）

目录02诊断标准与方法01背景与概述03西医治疗策略04中医治疗原则05协作诊疗实施06共识推广与应用

背景与概述01

幽门螺杆菌感染现状全球高感染率幽门螺杆菌（Hp）是全球范围内最常见的慢性细菌感染之一，感染率高达48.9%，在发展中国家和老年人群中尤为显著。东亚地区由于饮食习惯和遗传因素，感染率及胃癌相关性更高。01中国感染特征我国成人感染率约40%-60%，农村地区高于城市。Hp感染与90%的非贲门部胃癌和80%的肠型胃癌相关，且感染者胃癌风险是未感染者的4-6倍。02

胃炎病理机制与危害慢性炎症进展Hp通过毒力因子（如CagA、VacA）破坏胃黏膜屏障，引发慢性活动性胃炎。长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，最终可能发展为异型增生和胃癌。多重危害叠加Hp感染与不良生活习惯（高盐饮食、吸烟）协同作用，加速胃黏膜病变。根除Hp可降低40%-53%的胃癌风险，但抗生素耐药问题加剧治疗难度。疾病谱差异约70%感染者无症状，但胃黏膜炎症持续存在；20%-25%出现消化不良或溃疡；1%进展为胃癌。无症状者仍需警惕潜在黏膜损伤。

共识制定背景与目标面对Hp高感染率、高耐药率及胃癌负担，需规范中西医协作诊疗路径，提高根除率并减少副作用。临床需求迫切本共识旨在整合西医杀菌与中医调理优势，制定个体化方案，尤其针对耐药菌株和特殊