ZYYXHT 293-2012 中医眼科常见病诊疗指南 年龄相关性白内障.docxVIP

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年龄相关性白内障

1范围

本《指南》规定了年龄相关性白内障的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于年龄相关性白内障的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

年龄相关性白内障age-relatedcataract

年龄相关性白内障是指以中老年开始发生的晶状体混浊，导致视力逐渐下降为特征的疾病。又称老年性白内障(senilecataract)。分为皮质性、核性和后囊下三类。属于中医“圆翳内障”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

患者年龄多在50岁以上，双眼发病。

3.1.2临床症状

视力渐进性下降，终至仅存光感，光定位准确。

3.1.3局部检查

根据裂隙灯显微镜检查所见晶状体混浊形态，可分为如下3型：

皮质性白内障：最为常见。按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。②膨胀期：又称未熟期。晶状体呈不均匀的灰白色混浊，在裂隙灯下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离。眼底难以看清。③成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影消失，眼底不能窥入。

④过熟期：晶状体体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化。

核性白内障：晶状体核呈黄色混浊，眼底检