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分娩室工作制度

为规范分娩室诊疗服务行为，强化母婴安全管理，严格落实医院感染防控要求，保障孕产妇及新生儿生命健康与安全，依据国家助产服务管理相关规范、产房感染预防与控制标准及医疗质量安全核心制度，结合科室工作实际，制定本工作制度，全体分娩室工作人员必须严格遵照执行。

一、总则管理规范

1.分娩室为医院重点医疗核心区域，实行24小时专人值班、封闭式管理，全年无间断值守，严格落实岗位责任制，杜绝脱岗、串岗、离岗等违规行为。

2.分娩室实行分区管理，严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，区域标识清晰、界限分明，各类物品分区存放、专用专用，严禁跨区混用、乱放杂物。

3.非分娩室工作人员未经护士长或当班医师许可，严禁进入分娩区域；进修、实习、参观人员需办理正规登记手续，由专人陪同方可进入，严格遵守科室各项管理规定。

4.所有在岗人员必须熟练掌握助产技术操作规范、新生儿复苏、危重症抢救流程、感染防控标准及各类应急预案，定期参与专项培训与应急演练，考核合格后方可上岗。

5.严格落实医疗质量安全常态化管理，每月开展科室质量自我评估与隐患排查，针对薄弱环节持续整改，不断提升助产服务质量与安全管控水平。

二、人员岗位职责制度

1.产科医师：全面负责孕产妇分娩全过程诊疗工作，精准评估产程进展、母体及胎儿状况，规范制定分娩方案，及时处理产程异常、产后出血、难产等突发问题，牵头开展危重症孕产妇救