骨髓瘤_精品文档.pptVIP

-*治疗一、化学治疗抗骨髓瘤化学治疗的疗效标准，以Ｍ蛋白减少７５％以上或尿中本周蛋白排出量减少90％以上（24小时尿本周蛋白排出量小于0.2ｇ)，即认为治疗显著有效初治疗病理可先选用ＭＰ方案。如果ＭＰ方案无效或缓解后又复发者，应作为难治性病例，可使用ＶＡＤ或Ｍ２方案-*二、沙利度胺（反应停)有抑制新生血管生长的作用，近年用来治疗多发性骨髓瘤取得了一定疗效-*三、骨质破坏的治疗二膦酸盐有抑制破骨细胞的作用-*四、造血干细胞移植-*预后ＭＰ方案治疗可控制骨髓瘤的生长,使病程从6-12个月延长到3年左右。蛋白酶体的抑制剂对复发和难治多发性骨髓瘤有效,延长生存期,改善生活质量。-*-*查体T36.2℃P80次/分R20次/分BP130/90mmHg神志清楚，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽红，扁桃体无肿大；胸骨及肋骨稍压痛，椎体无压痛，右侧5.6肋间可见一呈带状的集簇丘疱疹，前胸疱疹消褪，遗有淡红色斑片，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分；双下肢无水肿，右上肢上举20度左右感疼痛明显。右颈部PICC带入，外留0刻度。-*病情