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2025年外科护理学期末测试试题含答案解析

1.依据2025版《中国加速康复外科临床实践指南》，择期腹部手术患者术前禁食禁饮的正确指导是（）

A.术前12h禁食、4h禁清饮

B.术前8h禁食、2h禁清饮，术前2h可口服12.5%碳水化合物饮品200ml

C.术前6h禁食固体食物、2h禁清饮，无糖尿病患者术前2h可口服12.5%碳水化合物饮品≤400ml

D.术前6h禁食、6h禁清饮，防止误吸

E.术前4h禁食固体食物、1h禁清饮

答案：C

解析：2025版《中国加速康复外科临床实践指南》对术前禁食禁饮方案做出了明确循证更新，摒弃了传统“术前12h禁食、4h禁饮”的陈旧观念，明确择期手术患者术前6h可进食清淡固体食物（如面包、稀粥等），术前2h可饮用清流质（清水、无渣果汁、碳水化合物饮品等），对于无糖尿病的患者，术前2h口服12.5%等渗碳水化合物饮品不超过400ml，可有效减轻术前口渴、焦虑情绪，降低术后胰岛素抵抗、高血糖及术后恶心呕吐的发生风险，且不会增加麻醉反流误吸的发生率，循证数据显示规范禁食禁饮下麻醉误吸发生率低于0.05%，过度延长禁食禁饮时间反而会导致患者循环容量不足、血液高凝状态，增加围术期并发症风险。选项A为传统旧标准，已被证实会增加患者围术期应激；选项B中碳水化合物饮品摄入量限定错误，200ml达不到缓解胰岛素抵抗的效果；选项D禁清饮时间过长，无循证依据支持可