脊髓损伤疼痛护理.pptxVIP

课程导览

疼痛从哪里来

先懂机制，才能读懂疼痛

疼痛是脊髓损伤的高发伴随症状

脊髓损伤患者的疼痛不是“矫情”，而是需要被系统评估和干预的疾病表现

80%

的脊髓损伤患者存在慢性疼痛，且以神经病理性疼痛为主

脊髓损伤疼痛分为两大类

异常放电与中枢敏化是核心机制

损伤平面与心理因素共同影响疼痛

把疼痛说清楚

评估不准，干预就偏

评估准确是干预有效的前提

NRS与VAS是基础强度评估工具

DN4：识别神经病理性疼痛成分

多维评估工具全面反映患者状态

特殊人群评估与规范记录要点

让疼痛可控制

阶梯镇痛，个体化给药

阶梯镇痛是按强度给药的总体原则

按疼痛强度分层选药——轻度用非甾体抗炎药，中度用弱阿片类，重度用强阿片类。

神经病理性疼痛首选特定药物

用药监测与副作用管理不可缺位

非药物干预是对药物的有效补充

药物镇痛有剂量上限与副作用风险，非药物干预可减少药量、降低副作用、改善长期预后。

心理支持与多学科协作贯穿全程

守住安全底线

防得住并发症，才守得住康复

脊髓损伤并发症是康复的主要障碍

定时翻身与皮肤观察是压疮防控核心

间歇导尿与足量饮水预防泌尿感染

血栓、痉挛与自主神经异常须警惕