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血管性皮肤病精品课件分类·表现·诊断·治疗·进展授课对象：医学生日期2026年10月

血管性皮肤病的定义与范畴血管性皮肤病的核心是血管壁炎症，皮肤是观察系统性血管疾病的重要窗口。核心定义：累及皮肤血管管壁、伴有血管损伤或异常的疾病，最主要的是血管炎病因病因感染自身免疫性炎症药物及肿瘤部分患者病因不明机制发病机制尚未完全阐明主要涉及Ⅲ型与Ⅳ型变态反应表现临床表现与受累血管的大小、范围、炎症反应程度密切相关

病理分类的五个类型组织病理是分型与指导治疗的关键依据。病理类型特征性改变白细胞碎裂性血管炎血管壁纤维蛋白样坏死，中性粒细胞浸润及核尘淋巴细胞性血管炎血管壁及其周围淋巴细胞浸润血管炎伴脂膜炎血管炎同时伴脂肪层炎症损害肉芽肿性血管炎血管壁组织细胞浸润，血管壁内外形成肉芽肿节段透明性血管炎血管壁玻璃样变，纤维蛋白沉积及血栓形成白细胞碎裂性血管炎88%淋巴细胞性血管炎76%

血管受累程度决定皮损形态受累血管管径不同，临床皮损形态差异显著。血管受累占比按受累血管管径统计临床皮损形态小血管受累表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱及小结节中等或大血管受累则以结节、坏死和溃疡为主

流行病学特征与人群分布30至45/每百万人年▲成年高于儿童成人发病率显著高于儿童40至60岁发病高峰女:男=1.3~1.8:1男女比例约1:1.3至1.8，女性略多于男性下肢最主要受累部位61.