ZYYXHT 326-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 肛门瘙痒症.docxVIP

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肛门瘙痒症

1范围

本《指南》规定了肛门瘙痒症的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于肛门瘙痒症的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

肛门瘙痒症pruritusani

肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病，仅有肛门周围皮肤顽固性瘙痒，而无原发性皮肤损害，好发于中年以上的男性。目前本病发病机理尚不明确，可能与局部神经较丰富，对刺激物较敏感有关。属于中医“谷道痒”或“肛痒风”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状

肛门瘙痒症以肛门周围顽固性瘙痒为主要症状。典型的肛门瘙痒初起时一般限于肛门周围皮肤微痒，如长期不愈，可波及前阴和阴囊，以会阴前后缝痒甚，症状时轻时重，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，夜间更甚，令人坐卧不安，难以入睡，无法忍受。患病日久，可引起神经衰弱、精神不振、焦躁易怒、腹胀少食、失眠等。

3.1.2体征

由于搔抓，皮肤呈破溃、渗出、糜烂、出血或结痂。长期反复发作可致肛周皮肤增厚，皱襞粗大，呈苔藓样改变。

3.2鉴别诊断

本病需与老年性瘙痒症、季节性瘙痒、内分泌性瘙痒、肝肾疾患伴有瘙痒等鉴别。

4辨证

4.1风热袭肺证

肛门瘙痒伴灼热感，遇冷遇热则痒更甚，口干口苦，心烦易怒，大便秘结，小便短赤，肛周皮肤不潮湿，皮损不明显，瘙痒易作易休，舌尖红，苔薄黄或薄白，脉数略