ZYYXHT 292-2012 中医眼科常见病诊疗指南 春季卡他性结膜炎.docxVIP

12

春季卡他性结膜炎

1范围

本《指南》规定了春季卡他性结膜炎的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于春季卡他性结膜炎的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

春季卡他性结膜炎vernalconjunctivitis

春季卡他性结膜炎是指以双眼奇痒，睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生为特征的疾病。按病变发生部位分为睑结膜型、球结膜型和混合型。属于中医“时复目痒”或“时复症”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

本病多发于青少年，春季发病，夏天加重，秋冬缓解。

3.1.2临床症状

双眼发病，表现为难以忍受的奇痒，灼热微痛，异物感，或畏光流泪。

3.1.3局部检查

睑结膜型：上睑结膜出现大小不一、石榴子般扁平乳头状增生。

球结膜型(角膜缘型):球结膜呈淡棕色，污秽感，角巩膜缘球结膜灰黄色胶样隆起。也可见黑睛下方有点状上皮脱落，荧光素染色阳性。

混合型：上述两种病变同时存在。

3.1.4其他检查

结膜涂片可找到嗜酸性粒细胞。

3.2鉴别诊断

3.2.1滤泡性结膜炎

本病多见于儿童，但滤泡主要在下睑结膜与下穹隆结膜，滤泡质地透明，大小一致。愈后无疤，无乳头增生，不累及角膜。

3.2.2轻度沙眼

感觉轻微痒、有异物感及少量分泌物。病变主要位于上睑结膜与穹隆结